Ännu mera död, bra förlossning och lite skottlossning

Dagen efter den jobbiga dagen med mina första dödsfall går jag förbi ingången till operation och utanför står en bår i sin ensamhet. På båren ligger en död kvinna insvept i sjalar. Troligen i väntan på att bli hämtad och transporterad till bårhuset. Framför den sitter alla kvinnor med värkar och väntar på att bli undersökta. Måste vara fruktansvärt att vara tvungen att sitta och titta på den samtidigt som man väntar på att själv genomgå en förlossning med risken att det slutar på samma sätt.

S fick förlösa en omföderska där allt gick bra, förrutom att hon började blöda rejält efter. (Det gick bra för henne). Då det redan var tillräckligt många som försökte stoppa blödningen gick jag vidare och fick se hur läkarna var i fullfärd med att dra ut ett barn med hjälp av en kiwiklocka (återanvänd). Som tur var var det en europeisk läkare där som kunder justera doktorernas teknik när de försökte dra ut barnet. Ut kom ett barn som var slappt, taget och inte andades. De sprang bort med barnet och började återuppliva det. Barnet hade någon form av syndrom, vilket syntes tydligt i ansiktet. Dessvärre gick det inte att rädda barnet. Därefter försökte en läkarstudent att sy kvinnan i en timme. (Hon hade blivit epistiomerad). När den europeiska doktorn fick se resultatet tvingade hon läkaren att ta upp alla stygn och sedan instruerade hon läkaren i hur man suturerar.

Dagen därpå var det ganska tungt att gå till förlossningen då jag hunnit se så pass mycket död. Men jag hade tur och fick förlösa en förstföderska som mådde bra och barnet mådde bra och ingen bristning! Jag har lärt mig en perienalskyddsteknik här nere som i princip alltid resulterar i att ingen brister, trots förstföderskor och stora barn. Detta barn vägde 3,2kg. Ska bli spännande och se om det fungerar på svenska kvinnor eller om det är de Ugandiska kvinnornas anatomi. Har läst på lite om att förlösa moderkakan och den teknik de använder här nere finns det ett helt kapitel om i Myles. Tekniken ska göra att kvinnan inte blöder lika mycket och är vetenskapligt bevisad. Ska bli intressant att diskutera detta med handledare hemma! Funderar också på om orsaken till att de brister mindre och att placenta släpper så fort är för att de inte har bedövningar och syntdropp? Någon som vet något mer om detta? Det är även stor skillnad på barnen här som är mycket piggare och ammar på en gång (om de lägger dem till bröstet).

Dessvärre slutade dagen med att vi hittade ett barn på återupplivningsbordet, som inte andades och det var ingen där för att hjälpa den. Tyvärr kunde vi inte heller rädda det barnet. Brevid stod en barnmorska och försökte jobba med ett barn i samma situation, hon bad mig lyssna på hjärtat och det visade sig att även det barnet inte hade några hjärtslag.

Helgen har varit otroligt välbehövlig med en dagstur till Entebbe, vi promenerade runt i en botanisk trädgård och tittade på vilda apor. Satt vid Victoriasköns strand och åt färskgrillad fisk, låg vid en pool och avslutade kvällen på stranden med pizza och öl.

Idag har vi legat vid en pool hela dagen.

Tio minuter efter att jag kommit hem hördes det skottlossning utanför vår gate. Det var som vanligt ett studentuppror och polisen var där och sköt plastkulor på studenterna. Vi låste grinden och satt kvar inne i huset. Det hela var över ganska snabbt.